Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.
Оглавление:
Пусковыми механизмами данного заболевания являются:
- Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
- Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
- Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.
Важность оказания своевременной первой помощи
Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.
Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.
Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.
Неотложная помощь больному с отеком Квинке
Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:
- Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
- По возможности успокоить и предотвратить панику.
- Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
- Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
- Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
- На отек наложить холодный компресс.
- Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
- Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
- Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
- Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
- Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.
Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:
- внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
- подкожного введения адреналина
- внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
- применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
- ингаляции сальбутамолом
- трахеотомии по показаниям
- немедленной госпитализации в стационар
Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке
Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:
- антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
- адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
- ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
- при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций
У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
- Без промедления вызвать скорую помощь
- Нейтрализовать действие аллергена
- Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
- Дать любой противоаллергический препарат
- Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
- Давать частое и обильное щелочное питье
- Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
- Наложить холодный компресс на отечную область
- Следить за дыханием и общим состоянием больного
Так же вам может быть интересно:
- Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
- Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.
https://idermatolog.net/boleznikogi/nevusy/mozhet-razvit-sya-displasticheskij-nevus.html- Опасное вирусное заболевание может вызвать остроконечные кондиломы у женщин
Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…
Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.
Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.